编者按
党的二十届四中全会和自治区党委十三届十一次全会对医疗保障工作的重大决策部署和工作要求，为新时代医疗保障事业高质量发展锚定航向、注入动能。为集中展现学习成果，我局在微信公众号刊发党员干部的学习感悟、实践思考，切实把学习的成效转化为深化医疗保障改革的内生动力和实际行动，为奋力谱写中国式现代化宁夏篇章贡献医保力量。
深入学习贯彻党的二十届四中全会精神
扎实推进医疗保障事业高质量发展
待遇保障处 王克武
通过近期的系统学习，我深受教育、备受鼓舞。党的二十届四中全会关于“健全多层次医疗保障体系”的重要部署，为我们医疗保障工作指明了前进方向、提供了根本遵循。
一、深刻领会全会精神，筑牢“以人民为中心”的价值理念。
党的二十届四中全会精神其核心要义之一就是坚持和完善中国特色社会主义制度，不断保障和改善民生、增进人民福祉。医疗保障作为民生保障体系的关键一环，关系千家万户的幸福安康，是筑牢社会公平底线、维护社会和谐稳定的重要基石。学习全会精神，让我更加深刻地认识到，必须始终坚持“以人民为中心”的发展思想，把群众满意不满意、答应不答应作为衡量工作的根本标准。在工作中，我深切体会到，医疗救助是托住困难群众健康底线的最后一道防线；推动多层次医疗保障体系建设，是满足人民群众多样化健康保障需求的重要途径。这要求我们必须将全会精神转化为推动工作的强大动力，始终把维护人民群众的基本医疗保障权益作为工作的出发点和落脚点。无论是政策制定、制度创新还是待遇落实，都必须紧紧围绕提升群众的获得感、幸福感、安全感，确保医疗保障成果更多更公平惠及全体人民。
二、 立足岗位履职尽责，在实践磨砺中提升服务效能。
作为待遇保障处一名工作人员，我直接参与和见证了我区医疗保障制度体系的建设工作。在局党组的坚强领导下，在全处同志的共同努力下，取得了一系列扎实的成效，尤其是在夯实基本保障底线方面，面对五年过渡期的收官之战，持续优化对困难群众的医疗救助政策，确保应救尽救；扎实推进巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的医保工作，保持政策稳定性、连续性，防止因病返贫。在构建多层次体系方面，积极探索，推动建立长期护理保险制度，实现了制度从无到有的历史性突破；着力推进定制型商业医疗保险制度建设，为满足群众多元化、更高层次的保障需求开辟了新路径。在优化特定群体保障方面，不断完善生育保障政策，通过精心组织和扎实工作，我区成功入选全国的生育试点城市，为促进人口长期均衡发展贡献医保力量。
这些实践充分证明，只有将中央的决策部署与地方实际紧密结合，将制度的顶层设计转化为具体的行动方案，才能不断提升医疗工作的保障效能，让宏伟蓝图变为生动现实。在这个过程中，全处同志展现出高度的责任感和奉献精神，极强的专业素养和担当精神以及高效的战斗力和协作意识，都是我不断学习的榜样。
三、对标要求查找不足，在持续学习中砥砺能力担当。
“学然后知不足，思然后知困。”通过学习全会精神和反思工作，我清醒地认识到，对照人民群众对医保工作的热切期盼，深感自身在政策理解的深度、业务掌握的精度、解决复杂问题的能力等方面都亟待提升。我将继续保持谦虚谨慎、不骄不躁的态度，将学习作为一种常态，持续加强对医保理论政策、法律法规的学习研究，不断提升自身的专业素养和履职能力。保持积极主动担当作为的为民情怀，提升医疗保障质效，积极向身边优秀同事学习，以更加饱满的热情、更加务实的作风，投入到各项工作中，努力为健全完善我区公平适度、稳健可持续的多层次医疗保障体系贡献自己的一份力量。
我坚信，在局党组的正确领导下，在处室同志的继续团结奋斗下，一定能够将党的二十届四中全会精神转化为推动自治区医疗保障事业高质量发展的生动实践，更好地为守护人民健康福祉保驾护航！
深学细悟全会精神 坚决守护基金安全
基金监管处 程吉祥
作为医保基金监管干部，我们肩负着守护基金安全的神圣使命，通过学习党的二十届四中全会精神，我更加明晰了自身的责任与义务，定将全会精神转化为守牢基金安全的实际行动，为“十五五”时期医保事业高质量发展注入坚实力量。
一、坚持深学细悟，在风险挑战中筑牢基金安全防线。医保基金监管之路从无坦途，伴随医保制度改革持续深化、医疗服务需求日益多元，基金监管面临的形势日趋复杂，“风高浪急”的考验时有发生。当前，定点医药机构“明目张胆”的骗保行为有所遏制，但是“跑冒滴漏”现象依然比较普遍，骗保手段更趋隐蔽，欺诈骗保和医疗腐败交织，监管难度不断加大。我们必须主动迎战，深学细悟全会关于民生保障的部署要求，在复杂局面中把握基金监管的核心要义、找准风险防控的关键节点。以底线思维织密基金监管网，清醒认识欺诈骗保以及违法违规使用医保基金行为的顽固性与隐蔽性，靠前研究新型骗保行为的演变规律，健全涵盖事前提醒、事中审核、事后监管的全链条监管机制；以斗争精神锤炼监管本领，将每一次风险应对视为能力提升的“磨刀石”，在飞行检查、专项检查等实战中积累经验、提升专业素养，在不断面对监管风险挑战中成长，切实筑牢人民群众“救命钱”的安全屏障。
二、坚持改革创新，在攻坚克难中彰显基金监管担当。“十五五”时期，基金监管肩负着打击欺诈骗保、保障基金持续稳健运行的重要使命，任务艰巨、挑战严峻，仍有不少“硬骨头”亟待啃下。面对监管工作中的“老大难”问题，我们必须主动认领改革任务，持续完善监管体制机制，大力推进智慧监管、信用监管等创新模式，加快推动监管方式从“人海战术”向“科技赋能”转变，全面提升监管效能。面对异地就医结算、DRG/DIP支付方式改革、长期护理保险试点、门诊共济保障机制建设等一系列改革带来的监管新课题，更要坚定信心、迎难而上，深入研究各项改革的运行规律与监管难点，提前研判风险、精准制定针对性监管措施，确保基金在政策落地过程中安全、可控、可持续。面对人少事多的难题，将继续主动担当、积极作为，在改革攻坚中不松劲、不懈怠，在破解监管难题中不断突破、开拓新局，以实干担当奋力书写新时代医保基金监管的高质量答卷。
三、坚持砥砺前行，在锚定目标中把准基金监管方向。“十五五”规划建议对健全覆盖全民的社会保障体系提出了更高要求，也为医保基金监管工作指明了前进方向。我们要始终锚定“基金可持续、群众得实惠”的根本目标，全力推动监管工作高质量发展，自觉将基金监管置于医保事业发展全局中谋划推进，坚决落实“十五五”医保规划各项监管举措；保持“一张蓝图绘到底”的战略定力，持续完善监管制度体系、深化智慧监管应用、加强监管能力建设，推动构建全方位、多层次、立体化的基金监管体系，一步一个脚印推动基金监管工作走深走实，让每一分监管人的努力都转化为医保事业可持续发展的坚实支撑；坚持把宏观目标转化为具体行动，在监督检查中严谨细致，在案件查处中秉公执法，在政策宣传中耐心解读，以钉钉子精神抓好每一项任务的落实，让“基金安全”的目标在日复一日地坚守中，转化为人民群众看得见、摸得着的实惠。
